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省级重点专科介绍
广东省中医骨关节病重点专科
一、学科概况
骨关节疾病是临床上的常见病、多发病之一,其发病部位较深,生理病理也较特殊,从而导致骨关节疾病的治疗周期较长,特别是在治疗退行性疾病方面。退行性骨关节病也是骨科临床常见病之一,好发于膝、髋、脊椎等负重关节。其特点为关节软骨退化、变性和坏死,并在软骨下及关节周围有新骨形成。目前中西医对本病的治疗大致可分为手术治疗与非手术治疗两方面。手术治疗方式方法众多,但多数患者不愿接受,且其适应症较窄,仅对病变严重、且有持续疼痛及明显功能障碍者才考虑手术治疗。
非手术疗法方面西医尚无肯定疗效,只能暂时缓解疼痛,而且副作用较大。而中医中药在退行性骨关节病防治方面较有优势、方法众多,有内服、外用、理疗、针灸、推拿等。
目前单纯内服、外用中药或理疗的临床报道较多,多数学者均着眼于发病期的治疗,对疾病的后期和预防保健方面重视不足,加之关节软骨本身循环、营养交换等方面特殊性,内服药物难以通过循环途径达到营养软骨的目的,导致远期效果不甚理想。
为寻求正确的治疗方法和方药,探索中医中药对骨关节病的治疗机理以更好的指导临床治疗,该学科从事中医药防治退行性骨关节病系列研究近十年,研究中逐渐认识到退行性骨关节病的发病与关节软骨、骨骼组织(如神经、血管组织等)的“营养缺乏”有关,体会到传统的治疗手段如通过消化系统或静脉给药等途径,难以发挥较好疗效;并在诊治这一类疾病过程中总结出:重点突出患部进行直接治疗,如①四肢关节内疾病可辨证运用中药针剂或其他注射剂进行关节内注射疗法,药物通过这一途径药到病所,
直接发挥浸润作用;②配合患部进行各种外治疗法如药熨、熏洗、药膏散剂外敷;③灵活应用各种疗效确切的理疗仪器进行患部直接理疗;④进行手法理伤、正骨等。通过以上多种方法的直接治疗以尽快使患部症状得到有效控制,功能得到一定改善以治标。同时不忘全身调理,内服专科制剂以治本。
经过多年临床治疗验证,对骨关节疾病采取直接治疗,配合内服中药及外治法,结合康复功能指导,可取得显著的近期与远期效果;经过综合治疗能有效缓解退行性骨关节病患者的疼痛、麻木、活动不利等临床症状,改善其关节功能,从而提高患者的生存质量。
二、专科构成
1. 病房
床位60张,门诊专家诊室1间,专科诊室2间。
2. 组织结构
主任: 许学猛主任医师
副主任:崔景朝研究员,章小平副主任医师。
下设临床组、康复组、实验组
3. 专科设备
骨科设备(总值120万元以上):有美国Philips C-臂X光机,德国蛇牌全自动骨钻,骨科手术床,微电脑电动颈、腰椎牵引床等,科室拥有高配置电脑2台,激光打印机2台,扫描仪1台,计划新增宽带上网等相关设备;
康复室(总值100万元以上):日本超激光疼痛治疗仪,颈腰椎病治疗仪,超短波电疗仪,数控颈椎治疗自动牵引机等;
实验室(总值100万元以上):国际先进水平设备一批,有高效液相色谱,薄层扫描仪,数码成像系统,全自动点样仪,高速离心机等。
4. 病人来源
遍及省内外,远及东南亚、港澳、台湾等国家和地区。全年收住院病人约500人,系列专科病人占60%以上。主要病种如膝关节,颈、腰椎退行性骨关节病约200人,专科门诊日均约40人次以上。
三、学术队伍
1.学科带头人
许学猛 男,39岁,主任医师,广东省第二中医院骨科主任,全国第二批骨伤名医学术继承人,广州中医药大学兼职副教授。广东省中医药学会中医骨伤专业委员会副主任委员,中华中医药学会骨伤分会管理委员会委员,《中国中医骨伤科杂志》编委。一直从事骨伤科临床、科研、教学工作,擅长诊治各种痛症,如腰腿痛、四肢骨关节痛、颈椎病、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等。此外,对各种创伤、骨折疾病也积累了丰富的临床经验。发表专业论文30多篇,主编《骨与关节退行性疾病的诊治》和系列名医丛书《中医骨伤论治》专著二部,主持研究获奖项目有1999年度广东省中医药科技进步三等奖1项,1998年度广州中医药大学科技进步三等奖1项。现主持在研省科委重点攻关课题2项,省中医局资助课题3项,拥有实用新型专利1项。
2.主要成员简介
崔景朝 男,50岁,研究员,广东省中医研究所中心实验室主任,享受国务院级政府特殊津贴。广东省药品监督管理局药品评审专家,中国药理学会广东省中医药理学会理事,中国实验方剂学杂志编委。主持国家“十五”重大专项1项,主要参与国家科委、国家中医局、省科委科研项目各1项,主持研究获奖项目有广东省科技进步二等奖1项,广东省中医药科技进步二等奖2
项,清远市科技进步二等奖各1项。
章小平 男,45岁,副主任中医师,广东省第二中医院针推科副主任,广州中医药大学兼职副教授,《按摩与导引》杂志编委。自1975年从事中医工作以来一直致力于中医外治疗法的研究,对治疗颈、肩、腰腿痛和类风湿关节炎,各种急、慢性关节损伤有独到的经验,并有多篇相关论文发表。
3. 学术梯队及主要技术骨干
唐之星 男,65岁,主任医师,国家级有突出贡献专家,全国劳动模范,享受国务院级政府特殊津贴。
吕朝晖 男,35岁,医学硕士在读, 副主任医师
董 旻 男,33岁,医学硕士在读, 主治医师
温振杰 男,30岁,医学硕士在读, 主治医师
吴少鹏 男,31岁,医学硕士在读, 主治医师
刘文刚 男,29岁,医学硕士, 中医师
赵传喜 男,28岁,医学硕士在读, 中医师 专科秘书
4. 学术交流
目前已与广东省中医院、广州中医药大学附属骨伤科医院、广州越秀区正骨医院、广东省台山市中医院等单位建立了医疗、科研等横向联系。
附表1:科研课题
1 “药棒振挺加服补肾活血胶囊治疗退行性膝关节病的临床研究”,广东省科委重点科技攻关项目课题, 1998年立项,项目编号:97-77-05,已结题。试验使用国际流行的7大指标进行治疗前后的严格评分,证实采用中药内服(补肾活血胶囊),结合患部外用(药棒振挺)的内外兼治方式治疗退行性膝关节病,临床疗效确切。
2 “退行性膝关节病与NO、SOD、MDA关系及中药对其影响的研究”,广东省中医药管理局重点项目课题, 1999年立项,项目编号:099597。
3 “五籽散电热加服补肾活血胶囊治疗退行性膝关节病的研究” ,广东省中医药管理局重点项目课题,2000年立项,项目编号:300004。
4 “加味补肾壮筋颗粒剂治疗POP的临床与实验研究”, 广东省中医药管理局重点项目课题,1999年立项,项目编号:099598。
5 “临床评分分级治疗法与LDH患者治疗前后免疫水平的相关性研究” ,广东省中医药管理局重点项目课题,2002年立项,项目编号:102094。
6 “关节内注射参麦针防治膝关节软骨退变作用的机理研究”,广东省科技厅资助项目,2003年立项,项目编号:粤科社[2003]第245号第24项。
7 “骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制与临床运用”,广东省中医药局资助课题,2003年立项,项目编号:103091。
附表:科研成果情况
获得成果奖2项:
1 “补肾活血胶囊影响兔膝关节退行性疾病骨内压变化及其组织形态学的实验研究 ”,第一完成人。 已经获得1999年度广东省中医药科技进步三等奖。
2 “补肾活血胶囊影响兔膝关节退行性疾病骨内压变化及其组织形态学的实验研究”,第一完成人。已圆满完成,该项目获得1998年度广州中医药大学科技进步三等奖。
主编出版专著2部:
1邓晋丰,许学猛主编,《骨与关节退行性疾病的诊治》,由中国中医药出版社于1997年9月出版。
2 邓晋丰,许学猛主编,名中医系列丛书《中医骨伤证治》专著,于2000年4月由广东人民出版社出版。
拥有实用新型专利1项:
研制了骨科下肢侧卧位手术牵引架,创新地将传统的下肢仰卧位手术改为侧卧位进行,该牵引架已获得了国家实用新型专利授予权,专利号:022731989。
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