不孕症专科
不孕症发病率,国外报道5%~20%不等,我国达10%左右,近年来有明显上升趋势。在谢波教授带领下,我们在长期的临床实践中,通过对比观察,逐步总结出不孕症的治疗特点,并取得良好疗效,吸引省内外广大患者就诊:
(1)调经种子,重在肝肾
我们治疗不孕症发现大多属于月经不调所引起的不孕,因此尤其重视种子先调经之说。我们认为不孕的发生与肾关系密切。因肾藏先天之精和后天之精,是生殖发育之源,肾气盛衰主宰天癸的至与竭,天癸至则任通冲盛,月事正常。然古有 “天癸既行,皆从厥阴治之”及“女子以肝为先天”之说,肝为藏血之脏,主疏泄,调节月经,肝肾一体,精血同源,相互滋生,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,月经自有定期,经量正常,两精相搏,合而成形。
(2)病证结合,内外合治
我们在治疗不孕症的过程中,重古而不泥古,临床上也有一部分患者无症可辩,我们将传统的中医诊察与现代医学检验技术相结合,即将中医的辨证与西医的辨病有机结合起来,按照排卵阻碍因素、输卵管因素、子宫因素、免疫因素等进行针对性治疗。无论何种原因导致的不孕,根据“肾主生殖”的理论,认为其基本病机是肾气虚,补肾是关键。至于补肾阴阳的偏重,应视患者的证候寒热偏颇而定,根据阴阳互根的原则,阴中求阳,阳中求阴,阴平阳秘,精血充足,胎孕乃成。
对于排卵障碍性不孕,我们在中药治疗的同时通过针刺来促进排卵,针刺促排卵的机理是通过“经络感传”与“信息传递”使体内一系列生化反应的动力学过程和酶活性得到调节;中枢神经-垂体束-内分泌-月经生理系统产生良好的双向调节作用,使失调的内分泌和月经生理系统功能恢复正常。
对于输卵管因素导致的不孕,我们同时予以盆腔调理,中医外治法与内服药物相结合,改善盆腔血液循环,有利于促进炎性物质的吸收。
(3)两镜一丝,托起生命的起点
对于不孕症患者,想要解决问题达到受孕的目的,尤其是那些经过药物治疗或通输卵管(输卵管通液术)之后一段时间内仍未能受孕的妇女,则需行腹腔镜手术。腹腔镜手术的目的是找出导致不孕的原因,并给予相应的处理,分离粘连,清除病灶,尽量恢复正常的解剖关系,改善盆腔内环境,从而达到增加受孕机会的目的。
对不孕症患者作腹腔镜检查与手术时,应同时进行宫腔镜检查,通过宫腔镜检查能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。
“一丝”指的是精细的输卵管介入导丝,通过宫腔镜找到输卵管开口,将其插入输卵管间质部,从而疏通输卵管间质部的堵塞。宫-腹腔镜联合输卵管介入导丝技术能系统地治疗女性生殖系统的各类疾病,从而达到综合治疗不孕的效果,能对子宫、输卵管、卵巢等部位的疾病进行全面诊断和治疗,多部位疾病也能通过一次联合手术进行治疗,避免了多次手术给患者带来的痛苦,为女性营造一个良好的生育环境。