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吕sir教你点健康
吕主任教你法宝保持关节健康
发布时间:2014/6/17 23:08:18 来源: 发布人:

 我们经常见到一些步态蹒跚的老年人和一些行动不便的中年人,他们与那些行色匆匆的年轻人形成了鲜明的对比。-他们中的大多数是患了骨关节炎,由于对此病的认识不足和得不到有效、科学的防治,其中普遍存在问题是一味把健康的主动权交给医生、过分依赖吃药、不重视“保养”,致使病情不断加重,甚者病残。非手术疗法普遍存在疗效不理想,针对后期老年人骨关节炎重度患者多数医院建议行人工关节置换术,目前绝大多数患者又不愿接受手术治疗,四处求医又不见良效,因而不少患者丧失了治疗信心,谈“骨”色变,有人戏称为“不死的癌症”。1999年世界卫生组织(WHO)将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手,并制定和实施了从2000年~2010年为“骨与关节十年”计划,将每年的1012日定为“国际关节炎日”,可见WHO对其的关注程度。

骨关节炎不手术难道真得无法治吗?

其实不然,在此,教你五大法宝:

第一法宝:多给关节“请帮手”

骨关节炎其核心病变部位为关节软骨首先发生退变,逐步累及软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊以及关节周边肌肉组织先后发生不同程度的退变,很多人更多关注是其关节及骨骼组织的病变误以为“骨质增生”、“长骨刺”,并要求治疗,消除“骨刺”、“骨质增生”等;其实关节周边筋肉组织的退变,尤其是肌肉组织的退变、萎缩、肌力下降,对骨关节炎的发生、发展起到关键的作用,关节、筋骨病变与筋肉组织病变互为因果、相互影响,形成恶性循环,筋肉组织强弱好似汽车轮胎一样,瘪气的轮胎没跑多久必将使轮胎轴心很快损坏,更何况已经有一些毛病的轮胎轴心呢?因此,一经患了骨关节炎,首先应全面、客观、科学评估你的病情,其中除必要的X检查以了解关节、骨骼形态改变以外,更重要的要评价关节周边的筋肉组织状况,尤其是筋肉组织萎缩的程度、肌力下降的情况,肌肉萎缩越明显,说明病情较重、疗效越差,相反亦然。治疗上除及时、有效进行治疗关节、筋骨病变外,应尽早启动自我养筋训肉护骨,一方面重视关节的保养,切勿超负荷使用,倡导适量的活动,避免加重骨关节炎的磨损即“少活动”;另一方面强调“多运动”,启动运动疗法,制定科学、合理的运动方式,以提升肌力和实现肌力的平衡,达到替代和保护关节作用,从而减轻关节的负担,打破恶性循环,一般主张先从不负重状态下逐步过度到不负重体位下持重的肌力训练以及器械抗阻力训练。如此,只要有恒心做到将病变关节周边的肌力得到提升,必将能从根本消除关节疼痛的症状如起步痛、活动痛、负重痛(上下楼梯痛甚、下蹲痛)等,把交给医生的健康主动权拿回来多依靠自己调养,相信功夫不负有心人。

第二法宝:多给关节“上点油”

如上所述,骨关节炎的核心病变部位是关节软骨退变,能否有效治疗关节软骨退变是决定疗效的最根本保证,由于关节软骨的生理解剖特点本身无血管长入,其营养交换是通过关节液的直接浸润来实现,正是这一解剖特点,决定了以血液循环作为载体的给药方式如口服药、静脉、肌注等的药物治疗其生物利用度很低,能通过关节滑膜的微小血管渗透到关节腔内的药物极少,因而可以解释为什么骨关节炎的常规给药方法的治疗疗效不好的客观原因。作者在大量临证中体会到骨关节炎关节软骨之所以会退变其与机器“缺油”磨损的原理相似、缺乏关节软骨所需的“营养”,近二十年来国内外已广泛使用了西药透明质酸钠凝胶注射液进行关节内注射(给关节“加油”),将药直接送到病灶,提高其生物利用度,但疗效不尽人意。作者近5年来首创了中药营养剂进行关节内注射,经过近3千例患者广泛应用取得了突破性疗效,正所谓“不入虎穴,焉得虎子”,治骨关节炎一定要靶向治疗,方能见神效。

第三法宝:多给关节“保保暖”

随着年龄的增长,生理的退变,全身血管组织也必然会发生老化、退变,关节周边的血管组织也一样,中老年人之骨关节炎发病时往往有“假风湿”现象,即遇寒湿、阴冷天气,关节疼痛加剧,患病关节恶风寒、冷气,遇暖好转,但生化风湿指标检查正常;此乃骨关节炎之发病与关节周边血循环异常特别是血管退变有关,由于血管退变,血循环量下降,供给、渗透到关节内的营养物质必将减少,日久必导致关节、骨骼“营养缺乏”进而发生退变,产生症状,气温下降必然使关节周边的血管收缩,血循环量更少,关节、骨骼营养更缺乏,症状加重,因而患病关节应加强保暖。治疗时可采用温热疗法如中药药熨、药浴、温热理疗等,以促进关节周边血液循环,提高新陈代谢,促进无菌性炎症的吸收。

第四法宝:多给关节“减减负”

关节有如汽车轮胎,承载的力量越大,越容易损坏,骨关节炎患者往往大多数人偏肥超重,这其中跟其长期的饮食结构不合理有关,应倡导均衡饮食、侧重清淡、减肥瘦身,给患病关节减轻负荷,为治疗创造有利条件。

第五法宝:同治关节合并症

少数骨关节炎患者同时合并有其他类型的关节炎或相关疾病如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症以及代谢性疾病如常见的糖尿病等,这些疾病本身均可出现关节痛,因此应明确诊断尽可能同步治疗或先后治疗,如此,方可能从根本上消除或缓解症状。

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