■专访专家：广东省第二中医院吕雄教授

■新快报记者 林恒华  

视力下降、皮肤瘙痒或是糖尿病早期

　　据专家介绍，凡年龄超过45岁、肥胖人群、曾经在妊娠时有血糖偏高的情况、有高血压或生活方式不健康者（比如久坐、吃得太精细、营养太丰盛）、有遗传家族史等都是糖尿病的高危人群。

        对于这类人来说，最好能有针对性地进行体检，或者买家用血糖仪留意血糖值的变化情况。血糖值并没有超标但很接近超标，而血脂、血压等数据也比较高，那就要警惕会不会引发代谢综合征，即使这些指数没有超标但达到正常高值，也建议到内分泌科做进一步检查诊断。

        “早期糖尿病的症状不是‘三多一少’（多尿、多饮、多食、体重减轻），一旦出现‘三多一少’，很可能已经是糖尿病的中后期，疾病基本不可逆了。”吕雄表示，早期糖尿病基本无症状，即使有症状，也是一些非典型症状。比如视力变化、皮肤瘙痒、小便有泡沫、小便味道变重、抵抗力下降（容易感冒）等。还可能出现一些植物性功能紊乱的症状，比如乏力、心跳过快、胃肠问题等。但上述的症状都不是糖尿病的特异症状，也有可能是其他疾病的表现，往往容易被病人忽略。

　　另外，糖尿病心脏病、痛风等疾病可能是糖尿病的并发症，这类病本身也会引起糖代谢紊乱。需要警惕的是，一些人可能皮肤出现疥疮，看了大半年的皮肤科还不好，这有可能是糖尿病造成了，用错药会加重病情越治越病。

餐前血糖高要查餐后两小时血糖值

　　糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，一旦得了糖尿病，需要终身吃药和检查，终身控制血糖和饮食，严重影响人们的生活质量。很多人对糖尿病认识不足，往往会怠慢病情。不过，广东省第二中医院内分泌科主任医师吕雄表示，一般来说，早期糖尿病在发现半年内，尽早发现、正确治疗，疾病可以治愈，从而避免终身服药。

　　每年很多单位组织的体检都有查血糖一项，高血糖会导致糖尿病。吕雄表示，糖尿病的诊断标准从空腹血糖不超过7.8mmol/L、餐后两小时血糖不超过11.1mmol/L，现在改变为空腹不超过7.0mmol/L、餐后两小时不超过11.0mmol/L。如果体检时发现血糖超过上述标准或过高（例如空腹血糖6.8 mmol/L左右）也要当心，最好进一步检查。

　　专家还建议，此类人可以做一个糖化血红蛋白检查。费用大约是五六十元，不是常规的体检项目，建议血糖偏高者，在个人体检时可自费增检此项目。糖化血红蛋白能够检测出近3个月的血糖平均值，是一个“面”的检测。

“五驾马车”齐动防治糖尿病

　　 王阿姨今年七十来岁了，已经有十多年的“糖尿病龄”。刚开始确诊、治疗糖尿病时很认真对待，定时吃药、定期打胰岛素、定期复诊，注重生活方式的改变。后来越来越怠慢，经常“犯规”不遵医嘱。中秋节一到，爱吃甜食的王阿姨终于忍不住了，一连吃了两个月饼，结果血糖升高发病而不得不住院治疗。

        “糖尿病的治疗要五驾马车一起：饮食、运动、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育，这五方面一个都不能少。”吕雄表示，王阿姨之所以犯病，就是因为饮食上不戒口。

　　此外，我国前期糖尿病患者比率高达15.6%，全国有一亿多人是糖尿病“后备军”。他们的血糖值还没有超标，但接近临界值。因此，这部分人如何不发展为糖尿病人？早期治疗对他们而言显得更加重要。吕雄说，在早期糖尿病的药物治疗之前，一定要注意生活方式的改变。如果依然大鱼大肉、多吃甜食，经常熬夜，少运动，都不利于糖尿病的改善。

对话专家

       @记者：喝茶有助于预防和治疗糖尿病吗？

　　@吕雄：从西医的角度看，喝茶与喝水一样有利尿作用，茶中含有茶碱，有助于肥胖者控糖，但太瘦的糖尿病患者就不适合喝茶。从中医的角度讲，药食同源，茶也具有一定的药性。因此，也要根据不同人的体质来看待。有些茶属性温热，如红茶、熟普等；有些则偏凉性，如桂花茶、绿茶等。早期糖尿病属于脾瘅症，多湿热、燥热、瘀热，喝绿茶有一定的好处；但到了中后期，从脾瘅症转为消渴症，体质多阴虚内热，适合清热、生津的茶品，如罗汉果茶等。不辩证体质喝茶不仅没有治疗作用，还可能让疾病进一步恶化。

　　@记者：糖尿病患者不适宜喝稀粥，饮食要注意什么？

　　@吕雄：稀饭是淀粉类食物，容易消化，单纯吃稀饭容易引发血糖升高，不建议常喝、多喝，即使要喝稀饭，最好加入花生、大豆、肉之类的食品，避免食物过早消化。另外，蔬果可以吃，但依然要辩证体质，例如寒湿体质的人群不适合吃太多生冷的蔬果。再者，蔬果中含有一定的糖分（水果中多是果糖对糖尿病的影响不如葡萄糖），建议食用时参考食物的升血糖指数（指数越低，含糖越低，越适合糖尿病患者）。